腰痛暗藏肺癌危机 天津康汇医院肿瘤科普警惕肿瘤转移信号

全国肿瘤防治宣传周期间，天津康汇医院肿瘤中心分享一则临床警示案例，提醒广大市民不要忽视不明原因的腰背部疼痛，部分看似普通的腰痛，根源可能来自肺部肿瘤。67岁的王阿姨平日坚持运动，经常打乒乓球，自认为身体素质良好。去年4月，她出现腰痛症状，主观判断为打球引发的腰肌劳损，自行前往按摩店理疗。但经过按摩后疼痛持续加重，夜间甚至无法平躺，严重影响睡眠。

拖延至当年7月，疼痛难以忍受，王阿姨才在骨科医生儿子的安排下完成腰椎核磁，检查提示多发骨质破坏，进一步胸部CT与穿刺活检确诊肺鳞癌。此时肿瘤已经发生骨转移，病情进入晚期，错失手术根治机会，只能接受化疗联合免疫治疗。王阿姨常年不做体检，即便家人多次提醒，也因很少感冒、自我感觉健康而拒绝筛查，最终留下难以挽回的遗憾。

天津康汇医院肿瘤中心介绍，临床上，像王阿姨这样以骨痛作为首发症状的肺癌患者并不少见。数据显示，约三分之一非小细胞肺癌患者最先表现为胸腔外转移症状，30%~40%晚期肺癌患者会出现脊柱骨转移。癌细胞随血液定植于骨骼，破坏骨组织引发疼痛，脊柱属于高发转移部位，严重时可造成脊髓压迫，危及神经功能。有文献病例记载，部分患者全程没有咳嗽等呼吸道症状，仅以背痛起病，等到下肢活动受影响才查出肺部病灶。

天津康汇医院肿瘤中心提示，肿瘤骨转移引发的腰痛和普通腰肌劳损存在明显区别：疼痛呈持续加重特点，夜间痛感更强，休息、理疗按摩无法缓解。中老年人出现无外伤诱因、保守治疗2至4周无效的持续性腰背痛，同时伴随体重下降、乏力、食欲减退等全身表现，切勿简单归为骨科小病，需要完善检查排查肿瘤可能。早期肺癌预后良好，一旦发生远处转移，治疗难度大幅上升，提高防癌筛查意识，才能避免小病拖成重症。