“医生,我才15岁,怎么会感染幽门螺杆菌?这不是大人才会感染的吗?”在医院门诊,一名穿着校服的男孩满脸疑惑地问我。事实上,这种看似“专属”成年人的胃部“捣蛋鬼”,早已悄悄潜伏在一些青少年的胃里。

幽门螺杆菌是一种螺旋形的细菌,是目前已知唯一能在强酸性胃液中长期存活的细菌,也是导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌的“幕后黑手”。
幽门螺杆菌主要通过口-口或粪-口途径传播。对青少年来说,常见的感染途径包括以下几方面:
家庭共餐:比如和家人共用餐具、互相夹菜时,若家庭成员中有人感染幽门螺杆菌,就容易通过唾液传播。
不洁饮食:食用未洗净的蔬果、饮用被污染的水源,也可能“吃”进细菌。
卫生习惯差:饭前便后不洗手、用嘴咬指甲等,都会增加感染风险。
此外,研究发现,母亲受教育程度较低、家庭卫生条件差、兄弟姐妹多等因素,也与青少年幽门螺杆菌的感染率升高有关。

多数青少年感染幽门螺杆菌后没有明显症状,但这并不代表它“无害”。部分青少年可能会出现上腹部隐痛或不适,饭后腹胀、嗳气,食欲下降、恶心,口臭、反酸等症状。如果长期感染未治疗,可能发展为慢性胃炎、胃溃疡,甚至增加成年后患胃癌的风险。
发现幽门螺杆菌感染,要不要治疗?这是很多家长及青少年关心的问题。其实,并非所有感染者都需要立即治疗。
根据最新国际指南,只有以下情况,才建议青少年进行根除治疗:出现明显胃部症状(如反复腹痛、恶心、呕吐),患有胃溃疡、十二指肠溃疡,患有某些血液病(如免疫性血小板减少症),有胃癌家族史等。治疗通常采用三联或四联抗生素疗法,疗程为10~14天。注意,必须在专业消化内科医生指导下进行治疗。
对青少年来说,养成良好的生活习惯,能有效降低幽门螺杆菌的感染风险。
1.饭前便后勤洗手,尤其是接触过宠物、垃圾后。
2.家庭实行分餐制,使用公筷公勺,避免交叉感染。
3.不喝生水、不吃生食,吃水果、蔬菜前要洗净。
4.不共用餐具、水杯、牙刷等私人物品。
5.定期体检,特别是家庭成员中有幽门螺杆菌感染者时,青少年也要进行筛查。
学校是青少年聚集的场所,通过健康讲座、宣传栏、主题班会等形式,向学生普及幽门螺杆菌的知识,能有效提高他们的防病意识。
家长也要以身作则,培养良好的饮食和卫生习惯,如,不口对口喂食、不尝孩子饭碗里的食物、定期对餐具进行消毒等。
转自学生健康报
文:杭州市萧山区中医院消化内科副主任医师 卢晶晶
来源:健康报
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